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- 失智症病程
Posted by : 許老師
2013年6月19日 星期三
失智症是一個進行性退化的疾病,從輕度時期的輕微症狀,逐漸進入中度、重度、末期症狀,疾病退化的時間不一定,有個別差異。瞭解疾病的病程與症狀,可以幫助患者、家屬預做準備,以因應疾病帶來的生活變化。
失智症的病程,可分為輕度知能障礙、輕度(初期)、中度(中期)、重度(晚期)。
輕度知能障礙(Mild Cognitive
Impairment)為正常老化到失智症開始出現徵兆之間,存在著一個過渡區域。MCI在臨床上每年約有10%-15%會發展為失智症,面臨較為複雜的工作任務或社會環境下會有問題,但簡易之日常生活並無影響。
以下針對失智症病程的發展列出可能會有的行為症狀。
項 目
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初 期
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中 期
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晚 期
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症狀輕微,常常被忽略而延誤就診。
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生活能力繼續下降,對日常生活事物的處理上變得更為困難。
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幾乎完全依賴他人照顧。
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遺忘
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誤認
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只有在光線照明不佳陰雨、夜間才容易發生誤認現象。
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情緒轉變
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情緒起伏比以前大,例如:會因遍尋不著想要的東西而生氣。
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同左
部分可能會有激動的行為,胡思亂想,突然發怒、大哭大叫等。 |
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個性
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同左,但因對事情和語言的理解力、情緒控制力薄弱更容易發脾氣、受到挫折。常常與家人或照護者衝突。
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變為更為依賴,認知、記憶功能持續退化,個性表達不明顯。
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言語表達
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迷路
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幾乎已無法自行外出。
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妄想
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同左,除頻度較高外,更容易因妄想引發繼發性的語言與肢體暴力。
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無法表達/無此反應
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視幻覺
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1.看到房間裡有人,可能是熟識者、已死去家屬或不認識的人。有時會看到昆蟲、蛇等令人感到不愉快的東西。
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看到房間裡有人,可能是熟識者、已死去家屬或不認識的人或小孩。有時會看到昆蟲、蛇等令人感到不愉快的東西。可引起繼發性妄想。
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無法表達/無此反應
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漫遊或躁動
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同左,但嚴重度較高。受阻時容易發生衝突。
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肢體功能減退,容易跌到發生意外。
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不恰當行為
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完全依賴他人照顧,無不恰當行為之反應。
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睡眠障礙
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日夜顛倒,夜間起來遊走或從事其他活動
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日夜顛倒,可能整夜不睡,白天嗜睡。
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日間節奏紊亂,白天睡眠次數時間更長。經常打盹,睡眠能力與清醒能力退步。
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行動能力降低
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無法順利出門到達目的地,甚至在家中開始找不到廁所、自己的臥室。
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飲食問題
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生活障礙
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完全無法獨立生活,失去自我照顧能力。
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穿衣及個人衛生問題
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在選擇衣服上顯得猶豫不決。
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資料來源:邱銘章、湯麗玉,失智症照護指南,2009,原水文化。